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菏泽市第二人民医院:一台手术同时行双侧全髋关节置换术
发布时间:2022-02-28

  ( 李洪桥 通讯员 刘银茂 孙富国 )50岁的唐先生因平时工作繁忙应酬多,久而久之养成了饮酒的习惯,一喝就是十来年,导致双侧股骨头坏死,需更换人工关节。近日,在山东菏泽市第二人民医院骨二科,姚树银副主任医师带领团队通过一台手术同时为唐先生换掉两个髋关节。

  据了解,2年前,唐先生就时常感觉两侧大腿疼痛。双腿也变得长短不一,走路一瘸一拐。从偶尔负重、走路疼痛逐渐变为不动也痛,甚至发展到晚上疼得彻夜难眠,辗转几家医院求诊,确诊为双侧股骨头坏死,患者慕名前来菏泽市第二人民医院骨二科就诊行手术治疗。

  菏泽市第二人民医院骨二科姚树银医生介绍,唐先生属于双侧股骨头坏死,双侧髋关节骨性关节炎,该患者已到了Ⅲ期、Ⅳ期,则相当于进入了疾病的晚期,此时不仅疼痛、活动受限等症状较为严重,而且关节形态也会发生改变,如股骨头塌陷等,保守治疗或保髋治疗均已无效,需要进行人工髋关节置换术。一次性换双侧髋关节,麻醉时间会增加,术中出血量肯定会比换单侧要多。同时,唐先生股骨头坏死,已经出现双腿不等长,术中还需调整人工股骨头的位置,确保术后双腿长度一致。经过评估,唐先生还很年轻,身体各方面条件都很好,造血功能不错,最终决定行一次手术两侧髋关节同时置换,这样唐先生可早点康复,重新开始工作。

  手术在全麻下进行。术中姚树银团队在切开关节囊时,发现股骨头表面不光滑、变扁并且塌陷。跟术前预想的一样,取出股骨头的过程很费力,由于股骨头变形严重,髋臼缘骨质增生明显,不得不将股骨头分次取出。安装完假体后,做了髋关节的屈、伸、内旋、外旋、内收、外展等极限的活动,髋关节均无脱位,历时4小时,手术顺利完成。术后第二天,唐先生就已经在医生指导下下床活动,而让其彻夜难眠的疼痛感也消失了。唐先生对治疗效果非常满意,在进一步康复中。

  据姚树银副主任医师介绍,过度使用激素药物、外伤、大量酗酒等因素均可诱发股骨头坏死,其中酗酒是较为常见的一个因素。据介绍,这位进行关节置换的患者,就有10年的饮酒史,几乎每天都会喝半斤到一斤的酒。因此,大家平时最好能养成良好的生活习惯,避免烟酒刺激,做好疾病预防。

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